各科进行一次全面自查，查找：①医疗质量安全核心制度学习掌握、执行落实情况；②诊疗操作规范、诊疗技术指南、医院感染管理制度、合理用药制度等执行情况；③消防等安全生产制度、医保制度等落实情况；④对照《三级中医医院评审标准（2017年版）》、《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》的要求，各项制度、流程的完善，考核指标的执行情况；⑤风险防范与不良事件报告；⑥各项诊疗、服务流程的顺畅；⑦医患沟通、知情告知是否完善⑧科内及科间沟通协调与管理等。以上各方面的不安全、不完善、不落实因素，并制订整改措施；各科请将

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一、自检自查 各医疗卫生机构对本单位药品质量管理制度执行情况、药品购进、储存、调配和使用情况等开展一轮次自检自查，自查发现问题及时整改，不能立即整改的要制定整改责任清单，限期完成整改。县中医医院和12乡镇（中心）卫生院要加强对各村卫生室的日常管理，强化监督检查，于2024年5月22日前对辖区内各村卫生室药品管理情况完成一轮次自检自查，重点检查村卫生室药品采购、品种配备、使用、储存等各关键环节，做到全覆盖，发现问题及时整改各医疗卫生机构要加大日常监督管理，根据《药品管理办法》《医院中药饮片管理规范》《医疗机

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